哪些人需要做肺功能检查?肺功能检查指标及意义
       首先我们来看一个案例:60岁的王大爷,近半年来一直感觉胸闷、呼吸不畅,在活动后症状尤为明显,在当地某医院做了胸部CT、心电图等各项检查后没发现异常表现,但王大爷总感觉自己的症状越发严重。后来经肺功能检查后发现是重度肺通气功能障碍,在给予相应的药物治疗后,王大爷的胸闷症状逐渐好转。
 
       那么,什么是肺功能检查?为何要做肺功能检查?
 
什么是肺功能检查?
 
       肺功能检查是通过专门的医疗设备(肺功能仪)来检测人体呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,从而了解呼吸功能是否正常。肺功能测定是一项简单无痛苦的检查,只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道通畅程度。



 
       肺功能检查涉及大量指标,所代表的临床意义各不相同。通过对肺容量、呼气流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析,可判断肺通气、换气功能;通过对肺功能的持续追踪,还可判断疾病的严重程度,评估疗效及预后。
 
       肺功能检查结果受很多因素的影响,与仪器的准确性、操作者的指导及技术的熟练程度、受检者的配合程度等因素相关。故对报告的解读必须密切结合临床,结合病史,得出正确的结论和建议。
 
肺功能检查适用于哪些情况?
 
1、慢性阻塞性肺疾病
 
       肺功能检查能直接、客观地测定气流阻塞的严重程度,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的金标准。
 
       目前,我国慢性阻塞性肺疾病的诊断率远低于患病率,治疗率远低于诊断率,其主要原因在于人们对于肺功能检查的不了解和不重视,无法让慢性阻塞性肺疾病得到早期诊断及有效控制。肺功能检查中的若干个特异性指标,如用力肺活量、第一秒用力呼气容积、一秒率、呼气峰流量等,可判断肺脏受损的部位、性质及严重程度,并为评估治疗应答、未来风险、疾病进展提供可靠依据。

2、支气管哮喘
 
       无论儿童还是成人,当患者具有典型的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,尤其是夜间及晨起时症状更严重,由致敏原或特殊气味可诱发症状,或者在病毒感染后症状加重,可通过支气管激发试验诱发气道平滑肌收缩,并借助肺功能检查中各项指标的改变,来判断支气管是否缩窄及缩窄程度,从而明确诊断,判断是否存在不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘。
 
3、胸腹部手术的术前评估
 
       患者在接受胸腹部手术前进行肺功能检查,对术前评估、制订手术和麻醉方案、减少并发症、提高术后生活质量等方面,均有着不可替代的作用。
 
哪些人应定期进行肺功能检查?
 
       为了对自己的肺功能状况做到心中有数,以下几类人群应定期进行肺功能检查:
 
1、40岁以上、长期吸烟或长期接触有毒、有害气体者;
2、有慢性呼吸道症状或反复呼吸道感染者;
3、长期有不明原因呼吸困难或异常呼吸状态者;
4、慢性肺病治疗过程中,需要判断疗效者;
5、外科胸腹部手术前,须进行风险评估者;
6、需要进行职业病伤残等评估及劳动能力鉴定者。
 
哪些人群不可以做肺功能检查?
 
       尽管肺功能检査简单、无创伤性,但依然有部分人群因各种原因不能进行肺功能检查。
 
1、近3个月内发生过心肌梗死、脑卒中、休克。
2、近4周内有严重心功能不全、心律失常、不稳定型心绞痛、大咯血、癫痫发作。
3、控制不良的高血压(收缩压≥200mmHg,舒张压≥100mmHg)。
4、气胸或肺栓塞。
5、合并胸部、腹部或脑内动脉瘤。
6、肺结核活动期。
 
肺功能检查异常该怎么办?
 
       肺功能差往往是由疾病导致的,患者首先应该根据实际情况采用合适的方法积极治疗,去除病因、对症下药,才能让肺功能逐渐恢复正常。
 
       其次,肺功能欠佳者在日常生活中还需做好各项保健措施,增强抵抗力。比如合理饮食,营养均衡,不吃辛辣、油腻、生冷食物,戒烟限酒,适当运动等。必要时,可在中医师指导下服用食疗药膳。
 
       如果肺脏受损严重,且经药物治疗后仍有呼吸困难、运动耐力减低、日常活动受限等呼吸残障表现,患者应进行肺康复训练。
 
关于肺功能测试仪
 
       检查肺功能的医疗设备是肺功能测试仪,目前市场上的肺功能仪有美能、捷斯特、比特勒、科时迈、耶格等进口品牌。现在国产肺功能仪也应用非常广泛,安徽安科是国内老品牌,研发已有20多年,技术成熟售后好,安科肺功能仪也是多数医院的指定品牌。