上一篇章中已经提到，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称为慢阻肺）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。患者只要确诊，就需要终身治疗，因此慢阻肺的早期发现和早期干预尤其重要。那么慢阻肺的主要表现是什么？临床上又是如何诊断的呢？

 

首先来看看这张测试表，您能得几分？

（COPD自我评估测试表）

 

分数解析：

0-10分 轻微

11-20分 中等

21-30分 严重

31-40分 非常严重

 

一、慢阻肺的临床表现    

 

01 慢性咳嗽：随着病程发展可终身不愈，常晨起咳嗽明显，夜间有阵咳或者排痰。

02 咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量会增多，咳有脓性痰。

03 呼吸困难或气短：早期仅在劳累或者活动后出现呼吸困难，气短，后逐渐加重，是患者生活质量下降，劳动能力丧失的主要原因，是慢阻肺的标志性症状。

04 喘息和胸闷：部分患者特别是重症患者，或者急性加重期出现喘息。

05 其他症状：早期无全身症状，晚期患者有体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、精神抑郁或焦虑等，严重影响患者的日常生活。

 

二、慢阻肺是如何被诊断的？

 

慢阻肺的诊断主要依靠症状和肺功能检查，慢阻肺的早期筛查是早期诊断和早期治疗的最好方法。

此外肺功能在慢阻肺的长期随访评估中也起着重要作用。肺功能表现为持续性气流受限（不完全可逆的气流受限）是慢阻肺诊断的必备条件，具体为：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%。少数患者并无咳嗽、咳痰、明显气促等症状，仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC＜70%并且除外其他疾病后可诊断。

 

由于慢阻肺是一种高致残性疾病，初期发展缓慢，等病情较为严重时才会被发现，因此它又被称为“沉默的杀手”。如有前面所述的相关症状，特别是吸烟的朋友，一定要到正规医院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病，并通过肺功能测定来确诊。

 

- -  小贴士  - -

 

若以下5个问题中有3个问题您回答“是”，建议尽快到当地医院进行相关检查，以便于早期发现和规范治疗。

（1）现在是否吸烟，或者曾经吸烟？

（2）是否经常咳嗽？

（3）是否经常有痰？

（4）是否比同龄人更易感觉胸闷、气短？

（5）年纪是否超过40岁？

 

---小结---

 

慢阻肺属于慢性疾病，病程较长，最主要的症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等，且呼吸困难在活动后加重，称为劳力性呼吸困难，是慢阻肺的特征性症状。

若已经出现了上述症状，建议尽早到当地医院进行相关检查，明确诊断。下一篇内容，我们将为大家介绍慢阻肺是如何进行治疗的，敬请期待！