高血压病早期可无明显症状，或者仅仅出现头晕、头痛等症状，不一定引起患者的注意，但随着高血压病程的延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。
高血压是高发于老年人群的一类疾病，但可能对身体的各个靶器官带来一定的影响（并发症），是影响老年人身体健康和生命安全的“第一号杀手”。
那么今天我们来讲讲高血压常见的临床表现有哪些。
01 临床症状
高血压的症状因人而异，大多数高血压患者起病隐匿，早期可无症状或症状不典型。
但是有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。
头晕
高血压最为常见的一种症状，有些是持续性的，有些是一过性的，在突然改变体位（如下蹲或起立）的时候表现的较为明显，女性较为常见。
患者感觉头部持续性的沉闷不适感，可能导致患者注意力不集中、近期记忆减退，降低工作效率。当出现高血压危象或椎——基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
头痛
头痛也是高血压最多见的症状，疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺，一般早晨头痛较重，起床活动后常能减轻。多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。
大部分患者表现为持续性沉闷不适感，头痛表现的类型与年龄有关。如青壮年高血压引起的头痛多类似偏头痛；中老年高血压头痛多为前额、后枕部痛，也可为全头痛，低头或屏气用力可使头痛加重。
恶性高压伴有高血压脑病时，头痛为持续而剧烈的全头痛。严重者可伴有恶心、呕吐症状。
情绪
高血压患者性情多急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
也有些人因为工作或夜间玩耍、几夜不睡、头昏脑胀，几天后再测量血压发现血压升高，休息之后如果下降不明显，则高血压病也可能就此发病。保证充足的睡眠，是治疗高血压的重要条件。
肢体
高血压患者，有时候会肢体麻木，主要以手指、脚趾、皮肤出现出现酸痛、肌肉紧张、麻木等症状。部分病人常感手指不灵活。
一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。
耳鸣
双耳耳鸣，持续时间较长。
胸闷心悸气短
出现这些症状提示心脏受到了高血压的影响。高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大，心脏负荷价值，严重时出现心肌梗死、心功能不全、心律失常等。
出血
出血是较少见的高血压的症状，其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
02 并发症
脑卒中
包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。
心脏并发症
包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。
肾脏并发症
长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。
眼底损害
视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿等。
03 高血压病分期
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
因此，当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它高血压症状时，应及时测量血压，趁早治疗，避免病情进一步发展，防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。
本文图片来源：摄图网
本文作者：徐慧 徐州市中心医院 心内科 主治医师