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  • 2023-09-20

           动脉硬化是各种原因导致动脉血管壁增厚并失去弹性、进而管腔缩小的血管病变。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种重要类型,容易引发冠心病和脑卒中。动脉硬化的发生与发展是一个缓慢而渐进的过程,它的“一生”大致分为四个阶段。

    第一阶段:脂纹期



           脂纹是动脉硬化的早期病变,起初是血管内膜上出现几毫米大小的黄色脂质点,再发展可出现长达数厘米的黄色脂质条纹,这个阶段多见于青年人。脂纹相对较平坦或稍高出内膜,所以一般无明显症状,在多种因素作用下,脂纹可消退、稳定不变或发展为斑块。

    第二阶段:纤维斑块期



           如果在脂纹期的基础上,动脉硬化继续加重,血管内平滑肌细胞就会大量增生,加上大量的胶原纤维、少数的弹性纤维等会形成纤维帽。纤维帽下方有泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质等,这就是典型的纤维斑块。

           纤维斑块早期主要是血管壁代偿性向外重构,血管的管腔大小一般维持正常,血流不受影响,所以相关检查不容易检测到斑块的存在。后期由于增大的斑块阻断血管腔,影响血流灌注,导致局部组织缺血,患者可能会出现心绞痛、间歇性跛行等症状。

    第三阶段:粥样斑块期



           粥样斑块是在纤维斑块的基础上形成的,泡沫细胞坏死崩解,释放出许多溶酶,促使其他细胞坏死,逐渐形成粥样斑块。

           粥样斑块为动脉内膜面明显隆起的灰黄色斑块,向深部压迫血管中膜。中膜和纤维帽像饺子皮一样,包裹着粥样斑块,随着动脉硬化加重,粥样斑块越来越大,纤维帽会变得越来越薄,就像皮薄馅大的饺子,一旦破裂就会进入到斑块继发病变期。

    第四阶段:斑块继发病变期

           由粥样斑块到继发病变,主要原因有斑块内出血、斑块破裂、血栓形成。斑块内出血是由于斑块周围有新生血管,它们没有完整的基底膜,导致其极易受到有害因素的损伤,造成血管破裂,形成斑块内出血,阻塞血管、中断血流,就会引发急性发病。

            斑块破裂后,其中的粥样物从裂口处溢出进入血流,成为栓子,可导致栓塞,造成相应器官缺血性坏死,大部分急性心梗都是由这个原因引起的。血栓形成多发生在斑块破裂的基础上,斑块破裂后血小板在局部迅速聚集形成血栓,从而阻断血流。

           从以上四个阶段可以看出,动脉硬化的形成并非一朝一夕。处于脂纹期和纤维斑块期时,患者一般不会出现临床症状,检查也难以发现斑块。直到进入粥样斑块期,人就会出现劳累后胸闷、胸痛,走路时下肢疼痛、头晕、头痛等症状,需要及时到心血管内科就诊。

           要提醒大家的是,动脉硬化在出现症状前是有办法预防、延缓,甚至逆转的。最主要的办法就是针对动脉硬化的危险因素进行干预,比如戒烟限酒、控制血压、调节血脂、控制血糖、减轻体重,并适当运动,另外,中医中药的提前干预能有效预防、延缓动脉硬化,可在医生指导下规范用药。


  • 2023-09-12
           心血管疾病,又称为循环系统疾病,已成为全球最常见的死因之一。

    我国心血管疾病患者达3.3亿
    每5例死亡中就有2例死于心血管病

           2023年6月,国家心血管病中心发布最新的《中国心血管健康与疾病报告2022》,报告显示,我国心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,肺原性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4530万,高血压2.45亿。每5例死亡中就有2例死于心血管病,在我国城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病占首位。

           由于我国居民不健康生活方式流行,有心血管病危险因素的人群巨大,人口老龄化加速,我国心血管病发病率和死亡率仍在升高,疾病负担下降的拐点尚未出现。但值得幸运的是,90%的心血管疾病都是可以预防的。

    自动心血管功能测试诊断仪
    脉搏传感器无创检测桡动脉


           健康医疗技术为心血管疾病的预防提供了新的机遇。通过长期监控心电、心音、血压、脉搏等生理信号可以有效地获取心血管系统的健康状况从而达到心血管疾病预防的目的。

           而脉搏传感技术以其无创、便捷等诸多优势成为健康医疗领域研究最多应用最广泛的传感技术之一。


           安徽电子科学研究所研制的自动心血管功能测试诊断仪,该系统基于脉压法原理,根据人体循环系统弹性腔模型建立的理论,采用灵敏度极好的特种力敏传感器,无创伤检测被测者的桡动脉脉搏信息,对模型进行分室网络分析,计算机系统按照线性相关算法推导出的一系列公式自动分析、计算,最终显示和打印出一组反映心脏功能、血管状况、血液状态和微循环功能等方面的35项心血管功能参数及64项专家辅助诊断信息。



            该仪器
    可动态实时显示脉搏波形,准确观察心脏早搏、心律不齐、心泵力不均等现象。对可能患有高血压、冠心病、心脏负荷增加、左心肥大心慌胸闷、血液功耗失调、心肌缺氧、缺血性坏死、心绞痛、心肌梗塞、高血脂、高血粘度、动脉硬化、脑血栓、肺充血、肺水肿、肺心病、血液粘稠、高血脂、微循环障碍(如手脚麻木)等疾病的患者及时给出提示。

    想远离心血管疾病,这5件事不要做!

           报告中指出,影响心血管健康因素主要有5类。因此想远离心血管疾病,这5件事不要做!

    1. 不要吸烟、二手烟

    中国慢性病前瞻性研究(CKB)对461047名30~79岁成人随访11.2年的数据显示,在基线无心血管代谢疾病的人群中,与不吸烟者相比,吸烟者首次发生缺血性心脏病、缺血性脑卒中的风险分别增加23%和14%,死亡风险增加40%。

    世界卫生组织、世界心脏联盟和澳大利亚纽卡斯尔大学2020年曾联合发布的一项报告指出,吸烟、二手烟暴露,以及使用电子烟都会危害心血管系统,引发心脏病。每年约有190万人因为烟草使用和二手烟暴露引发的冠心病失去生命,约占全球所有冠心病死亡病例的五分之一。

    建议:戒烟15年后冠心病风险同未吸烟者相同

    世界卫生组织指出,戒烟带来的健康效益,可在数小时内显现并持续到此后的数十年。戒烟15年后,罹患冠心病的风险可降至与从未吸过烟的人相同。

    世界卫生组织微博图

    2. 不要吃得太油、太咸

    报告中指出,中国健康膳食研究发现食用28天的“中国心脏健康饮食”,可将收缩压和舒张压分别降低10毫米汞柱和3.8毫米汞柱;这种饮食策略具有有效的降压作用。

    中国心脏健康饮食菜谱与常规饮食菜谱一日的菜单比较

    建议:试试“中国心脏健康饮食”,改变5点
    (1)改变烹饪方式,减少食用油的使用。
    (2)增加瘦肉、豆类、牛奶等优质蛋白的摄入。
    (3)增加全谷物摄入,并限制单糖的摄入。
    (4)增加果蔬、全谷物摄入,合理搭配。
    (5)烹饪时少用盐,用低钠盐替代普通盐。

    3. 不要久坐不运动

    俗话说“生命在于运动”,日常生活中千万不要久坐不运动。报告中指出,中国慢性病前瞻性研究48.7万余名无心血管病者平均随访7.5年的结果显示,总身体活动量与心血管病死亡风险呈显著负关联,与身体活动量最低者(≤9.1MET·h/d)相比,身体活动量最高者(≥33.8MET·h/d)的心血管病死亡风险降低41%;身体活动量每增加4MET·h/d,心血管病死亡风险降低12%;增加职业或非职业身体活动量均可降低心血管病死亡风险。

    建议:保持适当的运动降低心血管疾病风险

    运动不但能预防三高,锻炼心肺功能,锻炼骨骼肌肉;运动能提高免疫力;运动能预防心脑血管疾病。

    4. 不要把自己吃得太胖

    报告中指出,根据全球疾病负担研究估算,2019年中国归因于高BMI(肥胖、超重)的心血管病死亡人数为54.95万。一项对上海女性健康研究和上海男性健康研究中40~59岁的48377名女性和35989名男性数据进行分析后发现,在BMI≥23的中年人群中,从成年开始到中年,体重每增加5千克,未来心血管病死亡风险增加20%以上。①

    建议:健康生活增加运动,腹型肥胖危害大

    建议肥胖人群健康规律生活,不要熬夜晚睡。饭吃七分饱,尽量避免摄入高油、高糖、高热量的食物。同时坚持适量运动,包括有氧运动、力量训练等。此外,腹部肥胖危害更大,会导致胰岛素抵抗,引起高血糖、高血脂等代谢问题,即代谢综合征。

    5. 不要让坏情绪影响自己

    俗话说,“好情绪就是最好的养生”。报告中指出,中国健康与养老追踪调查研究对6810例无心血管病居民的抑郁症状进行评估后发现,与无任何抑郁症状相比,持续抑郁症状与心血管病风险和死亡风险增加显著相关。

    中国慢性病前瞻性研究中对486541名30~79岁居民的分析显示,重度抑郁症的整体患病率为0.61%;随访7.2年后,与普通人群相比,重度抑郁症患者发生缺血性心脏病的风险增加 32%,城镇居民更为显著。

    建议:心态决定了一切,心大了事就小了

    人生不如意事十之八九,与其终日愁眉苦脸,不如学会自我调节。正如有人所说:“心晴的时候,雨也是晴;心雨的时候,晴也是雨。”心态好了,烦恼就少了;心态不好,处处是苦恼。


  • 2023-09-06

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病,是严重影响我国国民健康的公共问题之一,是《健康中国行动(2019—2030年)》明确的重点防治疾病。据《中国成人肺部健康研究》,我国有近1亿名慢阻肺病患者,20岁及以上成人慢阻肺病患病率为8.6%,40岁及以上人群患病率高达13.7%。

     

    什么是慢阻肺病?该病的致病因素有哪些?我国在慢阻肺病防控方面取得了哪些成果?带着这些问题我们来看看!

     

    成我国第三大致死疾病

     

    慢阻肺病是气道或肺泡异常导致的,以气流受限为特征的一种肺部疾病,主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰等,该疾病可以预防和治疗。根据世界卫生组织数据,全球每年约有300万人患上慢阻肺病。慢阻肺病也是我国第三大致死疾病,年死亡人数超过100万人,仅次于心脑血管疾病和癌症。

     

    专家表示,慢阻肺病从发病到有明显症状一般要经过5—10年。慢阻肺病是一种高致残性疾病,但在患病初期,患者可能表现为无症状或非特异性症状,等到病情严重时才会被发现,因此慢阻肺病又被称为“沉默的杀手”。

     

    早期的慢阻肺病患者会出现慢性咳嗽、咳痰和感染等症状,这样的症状比较常见,容易被误诊为感冒、扁桃腺发炎等。但是随着病情的进展,活动后呼吸困难是慢阻肺病的标志性症状。慢阻肺病加重后还会引发其他疾病,比如肺心病、动脉粥样硬化、心血管病、心律不齐、呼吸衰竭等。

     

    慢阻肺病与吸烟、职业粉尘、空气污染、感染等导致的异常炎症反应有关。在儿童时期,各种原因所致的肺发育不良或肺功能下降,也可能会导致在成年后患上慢阻肺病。此外,长期吸入二手烟、细颗粒物污染等环境因素,以及遗传因素等也与慢阻肺病发病密切相关。

     

    具有慢性呼吸道症状、慢性呼吸系统疾病史,暴露在二手烟、粉尘、室内使用污染燃料等危险因素中,儿童期有严重呼吸系统感染,有慢性呼吸系统疾病家族史等,只要满足其中任何一项的人,均可被列为慢阻肺病高危人群。研究还发现,与慢阻肺病最相关的遗传风险因素是导致α-1抗胰蛋白酶缺乏的SERPINA1基因突变。当然这是相当罕见的,还有其他一些遗传变异情况也与肺功能降低、慢阻肺病风险上升相关。

     

    知晓、诊断和合理治疗率低

     

    作为《健康中国行动(2019—2030年)》要求重点防治的疾病,慢阻肺病在我国的患病率和病死率居高不下,防控形势极为严峻。

     

    当前,社会对于慢阻肺病的认知较低,慢阻肺病公众知晓率不足10%,仅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患有慢阻肺病。慢阻肺病的早期症状容易被忽视,多数患者在确诊时已造成较重的危害。临床统计,在我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断,不到25%的患者接受了合理治疗。

     

    慢阻肺病起病隐匿,这给临床早期识别和诊断带来困难,漏诊率和误诊率高。在临床诊疗方面,肺功能检查虽是诊断慢阻肺病的“金标准”,但在我国的应用普及率还有待提高。

     

    2002年,一项研究对我国159家医疗机构进行调查,发现肺功能检测开展率在三级医院为69.2%,二级医院为23.9%,而一级及未定级医院仅为6.9%。2012年,再次对我国医疗机构进行的调查分析,也得出了与十年前相似的结果。这时,虽然开展肺功能检测项目的医疗机构增多,但仍以三级医院为主,基层医院开展情况欠佳。

     

    总体来看,国内进行肺功能检查应用的医疗机构数量少、缺乏相关技术人员的现状,限制了慢阻肺病早期筛查的开展。

     

    近日,中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、国家呼吸医学中心、中日友好医院、海德堡大学、哈佛大学等单位的科学家在《柳叶刀·全球健康》合作发表研究论文。该研究量化了2020年以后的30年内,全球204个国家或地区慢阻肺病对经济发展造成的损失。研究估计,在2020年至2050年间,如果维持现状,不加大对慢阻肺病防控的投入,全球慢阻肺病给宏观经济发展带来的损失为4.3万亿美元。

     

    全链条防治慢阻肺病

     

    当前,慢阻肺病筛查、防治和管理都面临巨大的压力。加强早期筛查和诊断是科学、合理地防控慢阻肺病的重要手段,不仅可提高诊断率,对患者未来急性加重风险的评估、提高生活质量和预期寿命也具有重要意义。

     

    近年来,我国政府对慢阻肺病的筛查和早期诊断也越来越重视。《“十三五”卫生与健康规划》强调,将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检。

     

    为推动慢阻肺病的分级诊疗,由中日友好医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、全国呼吸专科联合体联合启动的中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目已开展3年,涵盖全国29个地市。该项目以地市或区县为单位,整体纳入了基层及二级、三级医疗机构,在各地卫健委支持下,建立慢阻肺病分级诊疗体系和模式,致力于推动慢阻肺病人群的筛查、早期干预和分级管理。

     

    慢阻肺病的首诊主要发生在基层,基层是建立慢阻肺病防治体系的重要抓手和主要战场。应尽快将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目,提升公众疾病知晓率。同时,亟须加强基层医疗卫生机构呼吸疾病体系建设,督促基层医疗机构配备便携式肺功能仪,迅速普及肺功能检查,同时开展培训,提高基层医务人员预防、诊断、控制、治疗等能力,从而真正实现慢阻肺病防诊治水平的提升。

     

    基层医疗卫生机构选择合适的肺功能仪不仅能完成国家要求,还能帮助机构带来收益,但是基层医疗卫生机构选择肺功能仪也需要注意相关要求,目前市场的肺功能仪品牌众多,以安科的便携式肺功能仪为例,安科PFT-B肺功能测试仪采用压差检测原理,可测量FVC、VC、MVV、MV四大项,共100多个参数,还可直接触屏操控,过程简单流畅,肺部体检更为方便快捷,内置热敏打印机,检测完成即可现场打印报告单,且内置电池,外出也能独立完成检查操作,仪器也符合慢阻肺筛查标准。还有更多详细功能可致电18919681181了解。


     

  • 2023-08-25
    慢阻肺病也是我国第三大致死性疾病。以慢阻肺病为代表的慢性呼吸疾病已严重影响大众健康水平质量,但我国慢阻肺病的防控及诊疗现状却不容乐观,仅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患了慢阻肺病,仅有10%左右的患者被正确诊断。

    对于慢阻肺病患者而言,急性加重是加速疾病进展,最终导致死亡的关键因素。我国慢阻肺患者中存在急性加重高风险的患者占81.6%,22%的慢阻肺患者在首次重度急性加重后一年内死亡。

    慢阻肺病起病隐匿,易出现“漏诊和误诊”等情况,因此40岁以上人群需注重肺功能筛查,做好“早诊早治”。

    肺功能检查则是了解呼吸系统的功能。有形态改变不一定影响使用功能,有时,虽然有功能改变外观上可能还不易发现。所以肺功能是早期发现气道功能下降的重要手段。

    肺功能检测是一项简单的检查项目,是判断气流受限且重复性好的客观指标,对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。

     


    哪些情况需要做肺功能检查?
    1.未明原因呼吸困难;
    2.未明原因咳嗽; 
    3.支气管哮喘的诊断和评估; 
    4.慢性阻塞性肺疾病的诊断和评估; 
    5.药物和其他治疗方法的效果评价; 
    6.肺功能损害的性质和严重程度评价; 
    7.胸腹部手术者及其他手术项目术前评估; 
    8.鉴别气道阻塞的类型; 
    9.职业性劳动力鉴定。

    为什么要检查肺功能?
    1.早期检出气道及肺部的功能状态和病变。
    2.还可以用于评价肺功能损害的性质、严重程度及预后。
    3.鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。
    4.评定药物治疗的临床疗效。
    5.胸腹部手术者及其他手术项目的术前评估。
    6.劳动强度耐受力鉴定,职业环境及健康常规体检。

    肺功能检测仪生产厂家温馨提示:早诊早治与普及肺功能检查,可助力慢阻肺病患者得到更多获益。

  • 2023-08-22

    世界卫生组织公布,在所有的发展中国家,心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性肺病4类疾病为主的慢病是导致过早死亡的主要原因,而心脑血管病、糖尿病和慢性肺疾病也是当前我国慢病管理关注的重点。

     

    慢病管理工作除了对慢病患者的治疗管理之外,还应包括对慢病患者及慢病高危人群宣传正确的慢病管理理念和患者自我管理中应当掌握和了解的适宜技能等信息,此次我们将主要针对慢病中最常疾见的呼吸系统疾病(主要指慢性肺病),为读者盘点基层医疗机构可以用到或慢性肺病患者日常自我管理中可以用到的便携式医疗设备。

     

    便携式肺功能检测仪

     

           便携式肺功能检测仪是一种轻便可携带的肺功能检测设备,可以进行肺功能测试并追踪肺部健康情况,测量包含用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)等常用肺功能检测参数,适合在医院病房、基层医疗机构及体检中心使用使用。

     

           便携式肺功能检测仪适用于以下情况:①不能明确诊断的胸闷、喘促、咳嗽;②慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者定期监测肺功能、支气管哮喘疑似患者的肺功能测定;③间质性肺病的辅助诊断以及预后的判断;④长时间使用解痉平喘药物或激素类药物的咳嗽、喘息患者观察药效;⑤胸、腹部手术及其他外科手术前肺功能评估;⑥长期吸烟的人也应定期进行肺功能检查,以便了解肺功能的受损情况。

     

    便携式睡眠呼吸监测仪

     

           作为一种便携式睡眠呼吸监测设备,便携式睡眠呼吸监测仪可以在使用者处于睡眠状态时监测呼吸气流、呼吸努力、血氧饱和度和心率,记录呼吸暂停次数,有助于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的确诊。

     

           采用便携式睡眠呼吸监测仪对患者进行睡眠监测可直接在普通病房或患者家里进行,无需特别建立睡眠监测病房,可以在很大程度上减少基层医疗机构的资金投入,并且监测无需患者改变睡眠环境,因此监测结果更为真实。当睡眠呼吸出现异常时,该设备能自动报警,提示患者可能患有呼吸睡眠障碍类疾病的风险。

     

    峰流速仪

     

           峰流速仪是一种能快速、客观反映呼气峰流速(PEF)的小型简易设备。目前,越来越多的国内外学者推荐用峰流速仪来测定PEF。PEF是反映大气道阻塞程度的一项重要指标。相比于监测临床症状,用峰流速仪监测PEF能更敏感、客观地反映哮喘患者或COPD患者的气道阻塞程度和病情的变化情况,并且用峰流速仪监测PEF有助于在症状出现之前发现病情恶化的早期征象。

     

           PEF与FEV1有高度相关性,与肺功能检测仪相比,峰流速仪体积小,便于携带,并且采用峰流速仪对哮喘患者进行临床观察简便易行、可重复性强。峰流速仪不仅可以用于医院和门诊,更经常用于家庭,随时监测病情变化。有研究比较了采用以PEF为基础和以症状为基础的自我管理计划患者群的管理结果,发现采用峰流速仪对PEF进行定期监测能显著减少哮喘患者急性发作的次数,并且明显改善了患者的肺功能,提高了患者的生活质量。

     

            此外,峰流速仪还可以用于基层医疗机构COPD的筛查。COPD是一种慢性进行性肺疾病,早期没有症状或症状轻微,容易漏诊。当出现明显症状(如活动后气促)并得到确诊时,患者肺通气功能损害往往已超过一半,失去了最佳治疗时机,也是导致死亡的主要疾病之一。

     

           由原卫生部发起的峰流速仪研究结果表明,用呼气峰流速仪对社区COPD高危人群进行筛查,若其峰流速低于正常者,则其已患上COPD的可能性极大。对这样的患者应建议其到有关医院做进一步检查以证实诊断并及时建立治疗方案。

     

    便携式呼吸机

     

           呼吸机为一种便携、无创的机械通气装置,具有多种通气工作模式,能够减轻了医护人员的急救工作量,更加有利于患者的搬运,提高抢救成功率。相关对比统计显示,需要人工通气的患者在使用便携式呼吸机后可以使院前急救时间平均缩短3~5分钟。

     

           便携式呼吸机适用于以下人群:①COPD的呼吸衰竭患者;②重度哮喘患者;③OSAHS患者;④急性肺水肿患者;⑤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者;⑥患者拔管后的呼吸支持;⑦神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭患者;⑧脊柱畸形等限制性通气障碍患者。

     

           需要注意的是,在使用便携式呼吸机时如果通气操作不当,容易引起以下几类不良事件的发生:①气胸和皮下气肿;②过度通气,通气不足,氧中毒,呼吸机依赖,上呼吸道堵塞,肺不张;③减少心排血量和心律失常;④脑水肿。

     

           采用呼吸机进行机械通气是一种治疗呼吸衰竭的重要手段,要做到应用合理,治疗效果满意,医护人员要有较好的呼吸生理、病理知识及较丰富的临床经验,才能达到最大限度地发挥机械通气的效能,又避免机械通气的并发症。


    关于便携式肺功能测试仪
     

          为响应联防联控机制要求,基层医疗卫生机构选择便携式肺功能仪也需要注意相关要求,目前市场的肺功能仪品牌众多,以安科的便携式肺功能仪为例,采用压差检测原理,可测量FVC、VC、MVV、MV四大项,近百个参数,还可直接触屏操控,过程简单流畅,肺部体检更为方便快捷,内置了热敏打印机,检测完成即可现场打印报告单,且内置电池,外出体检也能独立完成检查操作。



          安徽电子科学研究所专业研制、生产、销售肺功能仪二十余年,广泛应用于全国大部分省市自治区的各级医院、疾控中心、体检中心及公共卫生机构。为经销商进军全国呼吸系统疾病防控市场提供可靠的供货保障,也为全国医疗机构提供品质、售后的双重保障。


     


  • 2023-08-22
    肺功能检测仪,又称肺功能仪或肺功能测试仪,是一种可检测肺部功能的医疗设备。它可以测定肺部容积、肺活量、气流速度、弹性和气道阻力等肺部相关功能参数,用于诊断和评估肺部疾病,例如哮喘、肺气肿、肺炎、肺纤维化和肺癌等。
     
    肺功能检测仪的价格因品牌、型号、功能和配置等因素而异,一般而言,价格在几万元到几十万不等。以下是对肺功能检测仪价格的详细介绍。
     
    便携式肺功能检测仪
    这种肺功能检测仪一般重量较轻,体积较小,易于携带和使用,适合在临床或家庭中进行快速和简便的肺功能测试。它通常配备有各种传感器和检测仪器,可检测肺活量、呼气流速、最大呼吸流量、呼吸功率等指标。价格一般在几万元不等,具体价格取决于品牌和功能。

     
    台式肺功能检测仪
    这种肺功能检测仪适合在医院、诊所和研究机构等专业场所使用,配备有更多的传感器和检测仪器,可检测更多种肺功能参数,例如静态肺容积、弹性回缩力、通气效率等。价格一般在十几万不等,具体价格取决于品牌和功能。


    肺功能检测仪多少钱一台?不同类型的价格千差万别

     
    高端肺功能检测仪
    这种肺功能检测仪是功能和性能强大的设备,配备有更多的传感器和检测仪器,可以进行更加复杂和精确的肺功能测试,例如肺泡弹性、肺动脉压力和微小气道阻力等指标。价格一般在数十万元,具体价格取决于品牌和功能。


     
    总体而言,肺功能检测仪的价格与功能和性能密切相关。对于一般医院和诊所,选择各种品牌的基本台式检测仪即可。对于高端医院、研究机构和大型诊所,可以选择功能更加强大的高端肺功能检测仪。此外,对于需要进行长期监测的患者,可以选择便携式肺功能检测仪,以方便随时进行肺功能测试。

    安徽电子科学研究所是以传感器变送器、医疗电子、工业自动化及仪表为三大支柱产业的高科技型企业,主要医电产品肺功能测试仪、心血管功能测试诊断仪等广泛用于全国各大省市级医院。
     
  • 2023-08-16
      随着现代生活节奏的加快,身体健康越来越受到人们的关注。而肺部作为重要的呼吸器官,其健康状况对于全身健康的影响至关重要。肺功能检测仪作为一种重要的医学检测设备,可以帮助人们了解自己的肺部健康状况,及时发现肺部疾病,并进行有效的治疗。本文将就肺功能检测仪的工作原理、应用优势以及在临床上的应用价值进行介绍和分析。


    肺功能检测仪:了解你的肺部健康状况

     
    一、肺功能检测仪的工作原理
     
    肺功能检测仪是通过测量受检者呼吸过程中气流速度和气流量等参数,来评估肺功能状况的一种设备。其主要测量指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)等。肺功能检测仪测量肺功能的原理主要基于以下三个方面:
     
    呼吸力学原理:通过测量气道阻力、顺应性等呼吸力学参数,了解呼吸道通畅情况,从而判断肺功能状况。
     
    气体动力学原理:通过测量肺通气量、气体交换等参数,了解肺的通气和换气功能。
     
    生理学原理:通过测量血氧饱和度、呼吸频率等生理指标,了解肺部生理功能状况。
     
    二、肺功能检测仪的应用优势
     
    无创检测:肺功能检测仪采用无创检测方式,不会对受检者造成任何伤害和不适,易于接受。
     
    快速准确:肺功能检测仪检测过程简单快捷,数秒内即可完成检测,结果准确可靠。
     
    重复性检测:肺功能检测仪可多次重复检测,有利于观察病情变化和评价治疗效果。
     
    预测价值:肺功能检测仪可以预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等肺部疾病的发病风险,为及时采取预防和治疗措施提供依据。
     
    三、肺功能检测仪在临床上的应用价值
     
    早期发现:肺功能检测仪可以帮助早期发现肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。对于有家族史、吸烟史、职业暴露等高危人群,定期进行肺功能检测可有效预防和及时发现肺部疾病。
     
    评估病情:肺功能检测仪可以评估肺部疾病的严重程度,为制定个体化的治疗方案提供依据。例如,对于慢性阻塞性肺疾病患者,通过肺功能检测仪可以了解气流受限程度,从而选择合适的药物治疗方案。
     
    监测治疗效果:肺功能检测仪可以监测肺部疾病的治疗效果,为调整治疗方案提供依据。例如,对于哮喘患者,通过肺功能检测仪可以评估药物吸入治疗效果,从而调整治疗方案。
     
    指导康复训练:肺功能检测仪可以指导康复训练,改善肺部功能。对于手术后患者、长期卧床患者等,通过肺功能检测仪指导下的康复训练,可以提高肺部通气功能,减少并发症发生。
     
    总之,肺功能检测仪作为一种重要的医学检测设备,对于了解肺部健康状况、及时发现肺部疾病、制定个体化的治疗方案等都具有重要的应用价值。我们应该重视肺功能检测的意义,定期进行肺功能检测,关注肺部健康,提高生活质量。


  • 2023-08-16
    肺功能是呼吸科最常用的辅助检查之一,解读肺功能检查报告是临床医生的基本功,对于广大慢性肺部疾病患者来说,知晓肺功能报告需要看哪些地方,也有利于自我病情监测和管理。
     
    那么,肺功能检查报告应该如何解读,报告上的数据那么多,到底应该看哪些?
     
    第一步 肺功能检查报告有哪些部分
     
    肺功能检查主要由三部分组成,分别是肺通气(肺量计)、肺容量和肺弥散功能。
     
    肺通气主要包括第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)。
     
    肺容量主要包括肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)。
     
    肺弥散功能主要由一氧化碳弥散量(DLCO)来表示。
     
    FEV1、FVC、TLC、FRC、RV和DLCO是每一份肺功能检查报告的基本内容,例如下面这份肺功能报告。可以看到,每一项结果都有一个预计值和实测值,预计值是根据性别、年龄、身高和体重得到的预计水平,是判断肺功能下降情况的重要参考。
     
     
    第二步 肺通气功能解读
     
    肺通气功能检查主要用于判断患者是否存在气流受限,其中FEV1/FVC实测值<0.7(70%)可以判定患者存在气流受限。注意,这里说的是气流受限的判断方法,不是阻塞性通气功能障碍的判断方法。阻塞性通气功能障碍的判定标准为FEV1/FVC占预计值的百分比<92%。
     
    我们知道,哮喘和慢阻肺患者都存在气流受限,不同之处在于前者气流受限可逆,而后者不可逆。要想区分气流受限是否可逆,就需要进行支气管舒张试验(可逆试验),患者吸入短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇200-400μg)10-20min后再次进行肺通气功能检查。
     
    咱们再来看下面这张报告单,和上面那张相比,每一项结果都增加了吸入支气管扩张剂后的检查结果(后次)和改善率,如果后次FEV1比前次增加≥12%,且绝对值增加≥0.2L,就可以判定气流受限可逆。
     

     
     
    本例患者FEV1/FVC=57.89%<70%,判定为气流受限;可逆试验中,后次FEV1-前次FEV1=1.5-1.3=0.2L且改善率为15.6%>12%,判定为可逆性气流受限。
     
    如果患者为不可逆气流受限,还需要看看FEV1占预计值的百分比(实测值/预计值)来判断患者的肺功能下降严重程度(GOLD分级)。
     
    ■ GOLD 1级(轻度):FEV1占预计值%≥80%;
     
    ■ GOLD 2级(中度):50%≤FEV1占预计值%<80%;
     
    ■ GOLD 3级(重度):30%≤FEV1占预计值%<50%;
     
    ■ GOLD 4级(极重度):FEV1占预计值%<30%。
     
    可以看到,前面两份报告单中,除了FEV1和FVC外还有一个重要指标,那就是PEF(呼气峰值流量),也叫呼气峰流速,是指用力呼气时的最高流量,与FEV1具有良好的相关性。
     
    PEF变异率能够反映气道舒缩功能,主要用于哮喘的诊断和病情监测,PEF平均每日昼夜变异率>10%或PEF周变异率>20%支持诊断哮喘。
     
     
    第三步 肺容量功能解读
     
    刚刚提到肺容量功能包括TLC、FRC和RV,肺容量反映的是肺脏体积和胸廓弹性回缩力的变化,其中最重要的指标是TLC。
     
    如果TLC占预计值百分比<80%,可以判定患者存在限制性通气功能障碍,一般见于间质性肺疾病、重症肌无力、胸廓畸形等。
     
    第四步 肺弥散功能解读
     
    肺弥散功能反映的是肺泡气体通过肺泡-毛细血管膜从肺泡向毛细血管扩散的能力。由于一氧化碳(CO)与血红蛋白结合的能力比氧气(O2)大210倍,基本不受氧分压的影响,且极少溶解于血浆,因此CO成为了测定肺弥散功能的理想气体。
     
    下面来看一下肺弥散功能的正式报告,第一项VA的全称是肺泡容量(alveolar volume,VA),相当于功能性肺泡单位的数量。DLCO/VA=KCO(一氧化碳转运指数),表示每单位肺容量(L)的弥散速率(mL/min)。
     
     
     
    DLCO可因贫血、碳氧血红蛋白(COHb)水平、海拔及肺容量而改变,因此解读前需针对这些因素进行校正,并以DLCO校正值来判读结果正常与否。
     
    其中,贫血是最主要的校正因素,贫血会导致CO携带能力减弱从而降低DLCO,因此肺功能报告都会列出血红蛋白(Hb)的结果和DLCO校正值。
     
    可以看到,上面这位患者的DLCO SB和校正后的DLCOc SB的结果是一样的,因为该患者的Hb为14.6g/L,不属于贫血,无需校正。
     
    大家或许对DLCO后面那个SB比较好奇,其实SB的全称是single breath,也就是一口气呼吸法,这是肺弥散功能检查最常用的方法。
     
    和FEV1一样,咱们判断肺弥散功能损害的严重程度也是看DLCO占预计值的百分比:
     
    ■ 轻度障碍:60%≤DLCO占预计值%<80%;
     
    ■ 中度障碍:40%≤DLCO占预计值%<60%;
     
    ■ 重度障碍:DLCO占预计值%<40%。
     
    以上这份报告中,患者的DLCO SB占预计值%为68.6%,属于轻度弥散功能障碍。肺弥散功能下降可见于多种肺部疾病,如特发性肺纤维化、慢阻肺等。
     
    肺功能测试仪

    肺通气功能和肺容量功能检查一般用普通小型肺功能测试仪即可完成检查,市场上常见的肺功能测试仪有安徽安科的肺功能测试仪。

    安徽电子科学研究所专业研制、生产、销售肺功能仪二十余年,广泛应用于全国大部分省市自治区的各级医院、疾控中心、体检中心及公共卫生机构。为经销商进军全国呼吸系统疾病防控市场提供可靠的供货保障,也为全国医疗机构提供品质、售后的双重保障。


    1、FGC-A+肺功能测试仪

    特点:无创安全、操作简单、即时打印、无交叉感染

    应用场景:各级医院呼吸内科、胸外科、气管炎专科临床医师的必备仪器;广泛适用于职防所、疾病控制中心的职业病筛查、劳动能力鉴定;运动呼吸生理、病理的科研教学。

     

    2、PFT-B肺功能测试仪

    特点:美观便携、容量定标、交直流两用、全自动诊断分型

    应用场景:临床肺功能常规检测;适用于呼吸内科、胸外科、职业病防治机构、体检机构等。

     
    到此,今天的肺功能报告解读就结束了,是否还意犹未尽?最后通过一张流程图带大家梳理一遍。
     
     
  • 2023-08-15

     

    心脑血管检测仪也被人们称作心脑血管诊断仪,这种仪器可以很好地反映出患者的心脑功能,血管的状况,血液的状态还有微循环功能的医疗器械。主要是根据脉压法的相关原理进行制作的,通过单显,脉搏传感器所组成的,是根据人体循环系统弹性腔的行管模型所建立起来的相关的理论为基础的,并且对模型进行分室网络的相关分析,以及用线性相关的算法推导出来一系列相关的计算公式。

    一、特性以及优点

    1、心脑血管功能检测仪的系统是使用专用的微机,14"单显以及脉搏传感器等等二构成的

    2、心脑血管功能检测仪又有着最专业的外观设计并且还有携带方便的优点

    3、心脑血管检测仪主要注重的是它的经济功能并且不需要配置打印机

    二、心脑血管检测仪的主要用途和相关说明

    1、心脑血管检测仪主要采用的是无创性检测,检查的费用,设备以及相关的技术要求一般的病人没有痛苦,没有感染,没有临床风险,它是一种容易被大众所接受的检查的方法

    2、心脑血管检测仪是为三高人群所准备的(其中包括心脏供血,供氧以及收缩力,可以反映出人体功能方面的主要的参数)

    3、心脑血管检测仪可以定量的检测出人体心脏功能,血管弹性,血液黏度,微循环等等三十多个重要的参数。具有专家的辅助系统和心脑血管疾病的相关的知识库,可以为用户提供参考

    4、心脑血管检测仪采用的是多种高技巧的手段进行精心的设计,轻巧方便,出门的时候容易携带,它有便携式的以及电脑型,经济实用的类型,有很多种可以供人们选择并且操作方便简单容易学

    5、可以及时的给出所有的检测参数以及诊断的结论名词的相关的注释,里面含有丰富的心脑血管相关的只是查阅的功能,可以让使用者瞬间变成专家

  • 2023-08-09

    您吸烟吗?

    您是否经常咳嗽、咳痰?

    您是否感觉呼吸困难,

    尤其是爬楼、运动等活动后,

    出现胸闷、气喘、气短的情况?

    您是否经常接触污染气体、粉尘等有害物质?

    您是否有慢性呼吸道疾病?

    比如支气管哮喘、

    慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、

    老慢支、肺大泡等。

    那您可能需要进行一次肺功能检查了!
     

    健康中国行动提倡:

    40岁以上人群每年都需要做一次肺功能检查。

     

    那么,什么是肺功能检查?

     

    我们知道,肺作为人体的重要器官,是氧气和二氧化碳进行交换的场所,我们通过一吸一呼,进行气体交换。

     

    肺功能检查是通过肺功能测试仪测定肺的通气和换气功能,了解人体呼吸系统功能状态。

     

    通气功能是指空气进入肺泡及肺里气体从肺泡排出的过程。

     

    换气功能是指进入肺泡的空气与肺毛细血管之间气体交换的过程。

     

    肺功能检查范围涵盖肺通气功能检查、肺容量检查、气道阻力、肺弥散功能检查以及支气管舒张试验、激发试验等。

     

    肺功能检查是否等于肺活量检查?错误!

     

    肺活量是指人在深吸气后,做一次最大的呼气所能呼出的气量,是一次呼吸的最大通气量,是肺功能检查的一项指标,并不能代表肺功能。

     

    肺功能检查应用于哪些方面?

     

    01

    肺部疾病的诊断和鉴别诊断,指导临床治疗;

     

    02

    判断肺功能是否正常,明确肺功能障碍的类型和严重程度;

     

    03

    评价呼吸系统疾病的动态功能变化和治疗效果,指导疾病的康复;

     

    04

    评价劳动能力的丧失程度;

     

    05

    进行手术的安全性评价以及术后肺功能预测及预后评估;

     

    06

    高危患者,如吸烟或被动吸烟、严重大气污染、职业暴露人群的体检;

     

    07

    高原活动、太空或高空飞行、深海活动人群的体检等。

     

    肺功能检查优越性体现在哪些地方?

     

    01

    技术成熟

    肺功能检查是一种比较成熟的检查技术,国内各级医院开展肺功能检查的时间可以倒推到 70 多年前。

     

    02

    无创无痛

    肺功能检查无创无痛、无射线,对身体无损伤。

     

    03

    立等可取

    肺功能检查整个过程不到半小时,检测报告现场可出。

    肺功能检查仪器简介

    肺功能测试仪可以进行肺功能测试并追踪肺部健康情况,他是一种物理检查方法,对身体无损伤,无痛苦和不适,与X线胸片、CT检查等相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段之一。

    安徽电子科学研究所专业研制、生产、销售肺功能仪二十余年,广泛应用于全国大部分省市自治区的各级医院、疾控中心、体检中心及公共卫生机构。为经销商进军全国呼吸系统疾病防控市场提供可靠的供货保障,也为全国医疗机构提供品质、售后的双重保障。

     

    如果您去做肺功能检查,需要注意以下几点:

     

    学会用嘴呼吸,因为鼻子被夹住了,尽可能将嘴巴包住咬嘴,保证测试过程中不会漏气;

     

    配合医生口令,做出呼气和吸气的动作;

     

    尽最大能力吸气,然后配合医生以最大力量呼出;

     

    在做的过程中有任何不适,请及时告知医生。

     
  • 2023-08-08
    心血管功能检测仪是一种反应心脏功能、血管状况、血液状态、微循环功能的医疗器械,此仪器基于脉压法原理,以人体循环系统弹性腔模型建立起来的理论为基础,利用网络对模型进行进行分析。经过一系列公式推算,便能获得一组反映心脏功能、血管状况、血液状态、微循环功能的一系列数据。

    检测仪的功能

    1、此检测仪检查方式检用较低,检查时病人一般无痛苦、无感染、无临床风

    险,是一种易被大众人群接受的检查方式。


    2、此检测仪可检测出人体心脏功能、血管弹性、血液黏度、微循环等30多项

    重要数据参数可供医生和用户参考。


    3、此检测仪动态实时显示脉搏波行,准确观察心脏脉搏、心律不齐等现象,

    能及时给医生、用户给出提示,且具有丰富心血管健康知识查阅功能。


    心血管功能检测仪的优势

    1、此检测仪拥有专业的外形设计,有便捷型、电脑型、经济实用型等多种心

    血管测试仪可供选择,操作测试仪的步骤也简单易学。

    2、此检测仪系统是由专用微机、14“单显、脉搏传感器等构成。

    3、此检测仪注重经济能力,不配置打印机。

  • 2023-08-01
    虽然肺功能十分重要,但是,肺功能检查却不像测血压、测血糖一样为人们所熟知。在临床工作中,经常有患者问:肺功能检查是个啥?为什么要做肺功能检查?肺功能检查能查出什么?
    今天,海南医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科主任王晶博士为您揭开肺功能检查的神秘面纱。
    什么是肺功能?
    当我们呼吸时,有空气进出我们的肺部,肺功能指的就是肺呼吸和交换气体的能力,包括通气功能和换气功能。
    通气指空气进出肺部的过程,换气指肺泡里的氧气进入肺小血管、血液里的二氧化碳进入肺泡的过程。无论是通气还是换气功能出问题都会影响到我们正常的呼吸功能。
    肺功能检查是什么?
    就是检测我们肺通气和换气的办法。肺功能检查可以测量肺弹性好不好(正常的肺像海绵,很松软),大小气道是否通畅,气道是不是很敏感,吸进空气中的氧是不是够全身所用,胸廓上呼吸肌肉是不是有力量,肺功能可以满足多大的运动负荷......一吸一呼,息息相关。
    所以当肺功能受损时,呼吸就变得不那么轻松了。
    肺功能检查的特点有哪些?
    1. 肺功能检查是一种物理检测手段,对身体无任何损害,无痛苦、无不适。
    2. 肺功能检查具有敏感性高、重复测量方便、患者易于接受等优点。
    3. 与X线、胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是不同的,也是不能互相替代的。
    肺功能检查的临床意义
    肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期查出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及危重病人监护等方面有重要的临床参考。
    1.对肺、呼吸道病变,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等进行早期诊断。
    2.鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。
    3.评估肺部疾病的病情严重程度。
    4.评估外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后发生并发症的可能性。
    5.长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,督促患者下决心戒烟。
    6.危重病人的监护。
    7.有助于明确慢性阻塞性肺疾病的严重程度,并依据检查结果制定相应的治疗方案。
    为什么要做肺功能检查?
    肺功能检查是指通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)及速度(肺流量),了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法。
    临床上肺功能主要用于疾病的诊断以及慢性病长期治疗的评估。通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度、病变性质,协助临床呼吸系统疾病的诊断。
    另外,肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、预测疾病的转归等方面均有重要的价值。
    哪些情况要做肺功能检查?
    40岁以上的健康体检每年都应该做肺功能检查。
    如果你有吸烟、反复的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、慢阻肺家族史、季节性的咳喘发作、胸片或CT异常,八项当中的任何一项,更加要检测肺功能,小心慢阻肺已经悄悄地盯上了你。
    肺功能检查前需做哪些准备?
    1. 肺功能不需要空腹,但检查前2小时禁止大量进食,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等。
    2. 检查前1小时禁止吸烟,检查前30分钟禁止剧烈运动。
    3. 是否需要停用特定的吸入药物请听从医生指导。
    呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些?
    1.阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。
     2.限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。
     3.混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。


    1、FGC-A+肺功能测试仪

    FGC-A+肺功能测试仪采用先进的微电脑处理系统,通过呼吸流量传感器,测量出人体的呼气功能和吸气功能,再经过分析、处理,由液晶显示器(LCD)显示和图形打印机打印出结果。可以同时检测出人体的用力肺活量、肺活量、最大通气量、气道阻力、小气道测试、正常值的判定、肺功能障碍分型等方面的一整套数据及其曲线。


    特点:无创安全、操作简单、即时打印、无交叉感染
    并可配备专业工作站,推车式结构,时尚、美观、大气,方便移动,既适用于门诊、病房的肺功能检测,也适用于体检等场合的流动检测。
     
    应用场景:各级医院呼吸内科、胸外科、气管炎专科临床医师的必备仪器;广泛适用于职防所、疾病控制中心的职业病筛查、劳动能力鉴定;运动呼吸生理、病理的科研教学。

    2、
    PFT-B肺功能测试仪
    PFT系列肺功能测试仪根据流量积分原理,通过呼吸流量传感器定量测量人体的呼气和吸气的流量及容量,并给出人体的用力肺活量、平静肺活量、最大通气量等方面的临床检测数据,并根据测量数据分析判断人体的肺功能障碍分型。可作为呼吸科、肺科、手术室、监护室、门诊和外出巡回医疗的肺功能检查,也可为疾病预防控制中心、职业病防治所和基层如煤矿、化工等有害环境中对人体相关肺部疾病的早期筛查和评估提供参考依据,还可应用在运动医学和生理等领域的科研、教学。

    特点:美观便携、容量定标、交直流两用、全自动诊断分型

     

    并可配备专业工作站,推车式结构,时尚、美观、大气,方便移动,既适用于门诊、病房的肺功能检测,也适用于体检等场合的流动检测。

     
  • 2023-07-27
    学习肺功能,首先要知道肺功能基本操作流程、肺功能检查的参数。如下:

    1.平静呼吸数次(测定潮气量,VT,绿色曲线)

    3.迅速用力吹出直到呼气末曲线达到平台(用力肺活量,FVC,红色曲线)

     

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    学习《成人肺功能诊断规范中国专家共识》,把其中的几个知识点粗糙的摆出来简单了解:

    2、COPD:采用吸入气道扩张剂后一秒率( FEV1 /FVC) <70% 作为定性诊断标准,采用第 1 秒用力呼气容积( forced expiratory volume in one second,FEV1 ) 占正常预计值的百分比(FEV1%Pred)作为严重度的分级标准。

    GOLD1级: 轻度≥80% 

    GOLD3级:重度:(30-50)%

    3、FEV1 /FVC 随年龄增大逐渐下降。健康青年人多≥85% ; 进入老年后下降幅度有所减小。

    4、最大自主通气量( MVV) 是反映通气功能的最科学参数,但测定难度较大,重复性较差。目前不再用 MVV 实测值或基于 FEV1 的换算值评价通气功能,而直接用 FEV1 评价。ATS /ERS( 2005 版/2019 版) 的通气功能下降分五级,即轻度: 70% ≤FEV1% pred,中度: 60% ≤FEV1% pred≤69% ,中重度: 50% ≤FEV1% pred≤59% ,重 度: 35% ≤ FEV1% pred ≤ 49% ,极 重 度:FEV1% pred < 35%。换气功能障碍的分级 轻度: 60% ≤ DLCO( 或 DLCO /VA) % pred < 80% ( 或 LLN) ,中度:40% ≤ DLCO ( 或 DLCO /VA ) % pred < 60% ,重度: DLCO( 或 DLCO /VA) % pred < 40% 。

    4、肺功能诊断结论:

    通气功能参数(FVC、FEV1、FEV1/FVC)+弥散功能参数(DLCO、DLCO/VA)——皆在正常范围内;

    (2)阻塞性通气功能障碍——标准+诊断原则+临床。

    (3)限制性通气功能障碍

    FVC占正常预计值百分比(FVC%pred)<80%——限制性通气功能障碍的定性诊断标准,FEV1/FVC正常是必备条件;TLC、FRC、RV下降具有重要的辅助诊断价值;多伴DLCO下降,DLCO/VA可下降或正常,主要取决于病变特性;RV/TLC可正常、下降或升高,取决于肺扩张或回缩受限的程度。

    典型表现——FEV1/FVC%pred<92%、FVC%pred<80%,VC、TLC、FRC、RV下降具有重要辅助诊断价值。

    DLCO、DLCO/VA(比弥散量)占正常预计值百分比(DLCO%pred、DLCO/VA%pred)<80%诊断换气功能障碍。

    小气道病变或肺弹性下降导致小气道气流呼出受限,但达不到阻塞性通气功能障碍诊断标准的病理生理状态。典型表现:常规通气功能参数,主要是FVC、FEV1、FEV1/FVC正常;反映小气道功能参数,主要是FEF25%-75%、FEF50、FEF75至少有两项下降至正常预计值的80%以下。

     

    并可配备专业工作站,推车式结构,时尚、美观、大气,方便移动,既适用于门诊、病房的肺功能检测,也适用于体检等场合的流动检测。

  • 2023-07-24
    我国心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,已成为我国居民的首位死因。其中,急性心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭、心脏移植术后及心脏外科术后(如瓣膜修补术或置换术)等属于重症。
     
    01
     
    进行心脏重症康复的特殊重要性
     
    面对心血管重症防治的严峻形势,心脏重症康复是突破目前我国心血管重症防治瓶颈的重要措施,其有助于降低心血管重症患者再次发生心血管事件的风险,以及降低因心血管重症死亡的发生率,并实现更多的心血管获益。
     
    心脏康复的核心是运动,为了让心脏病患者从病床上站起来。尽可能正常地生活,单纯靠药物是不行的,一定要开展心脏康复。
     
    运动处方制定是心脏运动康复的关键环节,而运动耐量客观定量评估对个体化运动处方制定和康复效果评估至关重要,目前常以心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)作为人体心肺代谢等系统整体功能客观定量评价的最常用手段。但心血管危重症患者病情危重,常不能耐受CPET。因此,对于心脏重症患者病情的监测与评估是心脏重症康复的核心环节。
     
    02
     
    进行血流动力学监测的重要性
     
    血流动力学是指血液在循环系统中的流动的物理学,是心电活动转变为心脏泵血机械能的最直观反映,是全身各组织器官氧气能量物质灌注的直接动力。在临床中通过血流动力学评估,我们可以明确心功能以及血流循环的状态,从而指导治疗。
     
    每搏输出量、心输出量、心肌收缩力、前负荷、外周血管阻力是最常见的血流动力学指标,这些指标并非单一存在,需要所有参数共同结合给出心功能的完美评定,结合疾病状态及其他指征给出最合理的治疗。
     
    基础血流动力学的评定
     
    基础血流动力学的评定是对比康复治疗效果的重要基础指标。它包含血流动力学监测和血流动力学调控两个部分。理论上,监测和调控是两个不同的部分,但在临床实践中二者密不可分。
     
    监测的目的是正确的估计病情、明确诊断、指导治疗,为调控提供依据和准确判断调控效果。
     
    调控的目的是维持血流动力学稳定。
     
    调控的效果则体现在血流动力学参数上。这两者共同为心血管危重患者的手术、术后恢复以及抢救提供保障。
     
    因此,对血流动力学的监控要连续、动态地监测血流动力学调控的效果,全面、深入地了解心血管系统功能的变化,从而正确、及时地分析、判断和处理病情。
     
    分类:
     
    一为无创性血流动力学监测,指采用对机体没有机械损害的办法获得的各种心血管功能的参数,特点为使用方便、无创。
     
    二为有创血流动力学监测,指经体表插入各种导管或探头到心腔或者血管腔内,从而直接测定心血管功能参数的方法,特点是及时、准确。
     
    血流动力学监测的主要指标有动脉压(BP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)以及心排出量(CO)、经食道心脏彩超的测定。上述指标可以主要反映出周围循环即外周组织的灌注状态、循环功能的测定。
     
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    如何应用血流动力学
     
    监测指导心血管重症心脏康复
     
    现代心脏康复分为住院期I期、门诊期II期和家庭康复期III期。其中I期是非常重要的一部分,为住院期的患者提供康复和预防服务。
     
    目前开始I期康复的临床指征主要包括:
     
    过去8h内没有新发或再发胸痛。
     
    无明显心力衰竭失代偿征兆。
     
    过去8h内没有新发心律失常或心电图改变。
     
    心肌损伤标志物水平没有进一步升高等。
     
    但如何保证I期康复的安全性、相对量化患者的运动量,是I期康复中亟待解决的问题。
     
    无创血流动力学评估刚好可以解决这个问题。其主要是通过连续监测患者的血流动力学指标,从而评定心功能,指导临床康复治疗。
     
    在I期心脏康复中可以先做基础(静态)心功能评定,通过被动抬腿负荷试验了解患者的心脏储备功能,进一步应用于床旁康复治疗的心电及心排量监护等。从而为I期康复提供精准治疗,并保障了康复训练的安全性。